Sünnet ile ilgili bilgilendirme

Sünnetin birçok açıdan faydaları olduğu bilinen bir gerçek. Lakin gerçek vakitte , uzman ellerde ve uygun şartlarda yapılması gerektiği akıllardan çıkarılmamalı.

Anne ve babalar sünnet yaşı konusunda ekseriyetle kararsız kalıyorlar. Son vakitlerde ise birçok aile yeni doğan devrinde sünnet yaptırmayı tercih ediyor. Bu kadar erken yaşta sünnet yaptırmanın getirdiği olumlu ve olumsuz taraflar var. Yeni doğan periyodunda sünnet kolay olması, genel anestezi gerekmemesi üzere nedenlerle tercih edilmektedir. Lakin sünnetin toplumsal boyutunu çocukların yaşayamaması üzere bir sakıncası vardır. Ayrıyeten operasyon sonrasında bölgenin bakımında titizlik gerektiği de unutulmamalı.

Sünnet neden gerekli?

Erkek çocuklarda penisin ucundaki sarkan fazlalık cildin, penisin baş kısmı büsbütün ortaya çıkacak biçimde uzaklaştırılması sürecine sünnet ismi verilir.Bu modül idrar akımının engellenmesine ve bazen de idrar yolu enfeksiyonlarına yol açar. Hatta derinin kendisi de iltihaplanabilir. Sünnet olmamış yenidoğanlarda idrar yolları iltihaplarının yaklaşık 10 sefer daha fazla olduğu bilinmektedir. Sünnet olmamış erkeklerde hem cinsel yolla bulaşan hastalıklara hem de penis kanserine daha sık rastlandığı üzere, sünnetsiz erkeklerle evli hanımlarda rahim boynu kanserlerinin daha sık geliştiği de bilinmektedir. Bilhassa Afrika’ da AIDS’ le ilgili yapılan birçok çalışmada sünnetin yaygın olduğu bölgelerde AIDS hastalığının bariz olarak düşük oranda olduğu saptanmıştır.

Sünnet yaşı kaç olmalı? Sakıncalı durumlar var mı ?

Sünnet için ülkü devirler yeni doğan çağından 1,5 yaşa kadar ve 6 yaş sonrası devirlerdir. 1,5 – 6 yaş ortası ruhsal açıdan birtakım sakıncaların olduğu devirdir ve bu devirde tıbbi mecburilik yoksa sünnetten kaçınılmalıdır.

Bazı özel durumlarda yaşa bakılmaksızın sünnet yapılması gerekir:

Doğuştan böbrek ve idrar yolları anormallikleri olan tüm çocuklarda erken sünnet gereklidir.

Sünnet derisinin uç kısmı olağan idrar akımına müsaade vermeyecek kadar dar olan çocuklarda bir an evvel sünnet yapılmalıdır. Burada altı çizilmesi gereken bahis, hakikaten idrarın çıkışına müsaade vermeyecek kadar darlık olmasıdır. Sünnet derisinin geri itilememesi durumu bundan farklı ve 5 yaşına kadar olağan olan bir durumdur. Asla geri itilmesi için uğraşılmamalı, gereksiz masajlar uygulanmamalıdır. İdrar rahatça fışkırdığı sürece acil bir durum yoktur.

Sık sık sünnet derisinde ve penisin baş kısmında iltihaplanmalar olan çocuklarda ve 5 yaşına geldikten sonra sünnet derisinin geriye itilemediği durumlarda da sünnet gereklidir. Burada da sık yapılan yanılgılı bir kıymetlendirme , sünnet derisinin altında biriken doğal salgı topaklarının iltihap olarak algılanmasıdır. Gerçek iltihaplanmalarda sünnet derisinde kızarıklık ve uçtan irin akıntısı olur ve acı hasebiyle çocuklar idrar yapmak istemezler.

Ayrıca sünnetin katiyetle yapılmaması gereken bir durum da kelam mevzusudur. Halk ortasında ” yarım sünnet yahut peygamber sünneti “ olarak bilinen, tıp lisanında ise ismi ” hipospadyas ” olan doğuştan anormallik varsa mutlaka sünnet yapılmamalıdır. Zira bu çocuklarda sünnet derisi 6 ay- 1 yaş ortasında yapılması gerekecek olan düzeltici ameliyatta kullanılır. Ayrıyeten kanama eğilimi oluşturan hastalıklarda ve kimi genel hastalık tablolarında fakat özel merkezlerde ve gerekli tüm önlemler alınarak sünnet yapılmalıdır.

Kimler tarafından ve nerede yapılmalı?

Öncelikle sünnetin çocuklarla ilgili cerrahi eğitim almış tabiplerce yapılması gerekir. Ülkü olanı yapacak tabibin, çocuk cerrahisi uzmanı, üroloji uzmanı yahut çocuk ürolojisi uzmanı olmasıdır. Sünnet bir ameliyattır. Münasebetiyle çocuklarda yapılan her ameliyat üzere sünnet de ameliyathanede ve ameliyat koşullarında yapılmalıdır. Gerçek olanı, genel anestezi ile hiç bir ağrı ve kaygı duyurmadan yapılan sünnettir. Çocuk ameliyathaneye alınmadan evvel sakinleştirici bir şurup verilir. Rahat bir formda ameliyathaneye alındıktan sonra, anestezinin çabucak başlangıcında penise bölgesel lokal anestezi uygulanarak hem anestezinin çok hafif olabilmesi sağlanır, hem de operasyon sonrasında birkaç saat hiç ağrısız bir periyot geçirilir.

Sünnetin riskleri

Sünnet cerrahi bir süreç olduğu için, her cerrahi süreçte olduğu üzere sünnetin de riskleri vardır. Lakin inançlı ellere emanet edildiği vakit korkacak bir durum yoktur. Uygun olmayan ortam ve kaidelerde yapılan sünnetlerde, enfeksiyon en kıymetli komplikasyon olarak karşımıza çıkar. Sünnetin en büyük risklerinden birisi çocuğun ruhsal olarak çok hırpalanmasıdır. Bu durum lokal anestezi ile adeta bir şiddet gösterisi halinde cereyan eden sünnetlerden sonra sürekli görülür. Bu kaygı uzun yıllar devam edebilir. Bir de seçilen cerrahi teknikle de irtibatlı olarak görülen sorunlar olabilir. Bunların başında kanama ve estetik istikametten berbat sünnetler gelir. Ayrıyeten vakit zaman penisin baş kısmının büsbütün yok olduğu, idrar borusunun kesildiği, penis cildinden fazla dokunun çıkarıldığı yahut tam aksine gerekenden az kısmın kesildiği ve bu yüzden düzeltici ameliyatlar gereken hastalar da olur.

Sünnet sonrası bakım nasıl olmalıdır?

Tüm çocuk ameliyatlarında olduğu üzere çocuğa süreç sonrasında mümkün olduğunca az dokunulmalı, sık pansuman gerektirmeyen pansuman materyali seçilmelidir. Sünnet sonrası 2-3 saat kadar hastanede kalındıktan sonra meskene gidilir ve ağrı kesiciler muntazam olarak 2 gün daha verilir. Böylelikle ne idrar yaparken, ne de başka vakitlerde ağrı olmaz. 1 hafta kadar yumuşatıcı ve iltihap önleyici kremler sürülür. Sünnetten 1 gün sonra konut içinde, 1 hafta sonra da olağan hayattaki aktivitelere dönülür.

Kaynak: Doktor Sitesi